Povijest astigmatizma

Sir Isaac Newton (koji je vjerojatno i sam imao astigmatizam) prvi je razmatrao pitanje astigmatizma 1727. godine. Znanstvenik Thomas Young prvi je počeo detaljno istraživati ovu refrakcijsku grešku oka 1801. godine. On je imao astigmatizam od 1,7 dioptrije koji je ostao jednak i nakon što je uronio glavu u vodu pa je zaključio kako defekt nastaje zbog poremećaja leće. Astronom George B. Airy prvi je 1827. godine ispravio defekt cilindričnom lećom. Nizozemski je oftalmolog Franciscus Donders 1864. godine impresionirao oftalmološki svijet ukazivanjem na učestalost i važnost greške.

Kosi astigmatizam

Ako se meridijani najveće i najmanje zakrivljenosti nalaze pod pravim kutom, ali nisu postavljeni vodoravno i okomito, takav oblik regularnog astigmatizma naziva se kosi astigmatizam. Kad osi nisu pod pravim kutom, već se križaju koso, optički se sustav još uvijek može popraviti sfero-cilindričnom kombinacijom leća, a stanje se može nazvati dvostruko kosi astigmatizam.

Pravilni astigmatizam

Astigmatizam u kojemu se dva glavna meridijana nalaze pod pravim kutom podložan je ispravljanju i naziva se regularni ili pravilni astigmatizam. U većini slučajeva meridijani najveće i najmanje zakrivljenosti nalaze se gotovo ili potpuno vodoravno i okomito. Pravilni astigmatizam dijeli se na:

1. Jednostavni astigmatizam u kojem jedan od fokusa pada na mrežnicu. Drugi fokus pada ispred ili iza mrežnice, što znači da je jedan meridijan kratkovidan ili dalekovidan. Ovisno o mjestu drugog fokusa razlikujemo jednostavni kratkovidni i jednostavni dalekovidni astigmatizam.
2. Složeni astigmatizam u kojem niti jedan od dva fokusa ne pada na mrežnicu, već su oba ispred ili iza nje. Stanje je refrakcije tada posve dalekovidno ili kratkovidno: složeni kratkovidni ili složeni dalekovidni astigmatizam.
3. Miješani astigmatizam u kojem je jedan fokus ispred mrežnice, a drugi iza nje, tako da je refrakcija (lom svjetla) dalekovidna u jednom meridijanu, a kratkovidna u drugom. (izvor: wikipedia)

Nepravilni astigmatizam

Kad se nepravilnosti zakrivljenosti meridijana ne mogu povezati ni s kakvom geometrijskom figurom, stanje se naziva iregularni (nepravilni) astigmatizam. Kod nepravilnog astigmatizma zakrivljenost u različitim meridijanima vrlo je nepravilna. Mali stupanj ove greške normalno nastaje zbog građe leće, ali je tako malen da se smatra nebitnim. Ova se nepravilnost leće ponekad pojačava zbog bolesti.

Značajan stupanj nepravilnog astigmatizma učestalo se nalazi jedino kod bolesti rožnice, najčešće zbog nepravilnog cijeljenja ozljeda, upale ili ulceracija. Ovdje je vidni defekt uzrokovan astigmatizmom pojačan zbog prisutnosti zamućenja rožnice, te je svaki pokušaj popravljanja vida često težak ili nemoguć. Nerijetko se viđa konusna rožnica (keratokonus) koja je izbočena prema van u obliku stošca. Oko postaje kratkovidno i astigmatično. Korekcija je vida ovdje teška zbog napredovanja bolesti i stalnih promjena optičkog stanja.

Liječenje nepravilnog astigmatizma često je nezadovoljavajuće. Popravak vida naočalama često je posve malen, ali u nekim slučajevima posve zadovoljavajući. Kod keratokonusa i drugih slučajeva sa zamućenjima može pomoći nošenje kontaktnih leća Kad ne pomažu ni naočale niti kontaktne leće, može se pokušati kirurškim zahvatom. (izvor: wikipedia)

Astigmatizam - TEST

Test astigmatizma

Pokrije se jedno oko i sa otvorenim okom promatra se testna slika sa zrakama. Ako su sve zrake jednako jasne onda astigmatizam nije prisutan. Ukoliko su zrake samo u jednom smjeru jasne a u drugim smjerovima su zamućene (kao na slici dolje) onda je astigmatizam prisutan pa treba posjetiti optometristu da precizno korigira astigmatizam i propiše adekvatne naočale ili kontaktne leće. Testirati se može i sa postoječim naočalama kako bi se ustanovilo da li su naočale adekvatno propisane. 

Podjela i korekcija astigmatizma

Podjela i korekcija astigmatizma

Astigmatizam se dijeli na regularni astigmatizam i iregularni astigmatizam.

Regularni astigmatizam je čest a u manjim vrijednostima ima ga gotovo svako oko. Regularni astigmatizam se korigira naočalama ili kontaktnim lećama. Najbolja vidna oštrina se postiže tvrdim plinopropusnim kontaktnim lećama.

Iregularni astigmatizam se manifestira kod nepravilne rožnice uslijed trauma, kirurških zahvata na oku ili radi keratokonusa. Iregularni astigmatizam se ne može korigirati naočalama. Tvrde plinopropusne kontaktne leće su jedina opcija za korekciju.

Astigmatizam

Astigmatizam je refraktivna pogreška oka u kojoj se zrake svjetla fokusiraju u dvije ortogonalne    fokalne linije umjesto u jednu fokalnu točku. Uzrok astigmatizma je nepravilan oblik rožnice i/ili očne leće (vidi sliku)

 

Astigmatizam može biti kombiniran sa sfernom refraktivnom pogreškom (kratkovidnost ili dalekovidnost) a uvijek uzrokuje zamućen vid.